Različne države ZDA sprejemajo različne pristope k cepljenju, medtem ko zahodna obala oblikuje zdravstveno zavezništvo
V Združenih državah Amerike se nadaljuje razprava o obveznem cepljenju. Teksas je uvedel prenosljiv obrazec za izjeme od cepljenja za otroke, medtem ko Florida stremi k odpravi obveznega cepljenja, kar povzroča zaskrbljenost med zdravstvenimi delavci. V nasprotju s tem je guvernerka New Yorka razglasila 30-dnevno zdravstveno krizo in razširila pristojnosti glede cepljenja. Poleg tega se znižuje stopnja cepljenja otrok v vrtcih v Georgii, kar povečuje tveganje za izbruhe bolezni. Guvernerji Kalifornije, Oregona in Washingtona so napovedali ustanovitev novega zdravstvenega zavezništva za zahodno obalo, ki bo zagotavljalo priporočila glede cepljenja.